Пиовар яичников: что это, причины, симптомы, лечение

Пиовар яичников – это гнойное воспаление тканей придатка, которое иначе называется «абсцесс». Чаще бывает локализован с одной стороны – правой или левой.

Как правило, нагноение начинается в маточной трубе, а затем переходит на ткани самого яичника, образуя гнойную полость и грануляцию внешней оболочки придатка.

Пиовар образуется при проникновении патогенных микроорганизмов в овариальную ткань различными путями: гематогенным, лимфогенным либо интраканаликулярным. Нагноение вызывают обычно стрептококки, стафилококки, пептококки, бактероиды, гонококки и другие возбудители.

Заболевание может распространиться на матку, фаллопиевы трубы, кишечник, органы мочевой системы и брюшную полость. Опасно тем, что способно вызвать различные формы перитонита, которые имеют тяжелое течение и сложно лечатся.

Причины появления и симптоматика

Факторами, которые могут спровоцировать возникновение пиовара могут быть:

беспорядочные половые связи, вследствие которых происходит заражение болезнетворными микроорганизмами;
хирургические вмешательства, в том числе аборты;
затяжное хроническое течение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (оофорит, сальпингит, воспаление матки) при отсутствии квалифицированного систематического лечения;
эндометриоз в анамнезе, кисты различной этиологии;
соматические заболевания эндокринной системы (гипер- и гипоритеоз) и выраженный иммунодефицит, сахарный диабет и др.

Симптомами нагноения и возникновения пиовара являются сильные боли внизу живота с той стороны, где локализовано воспаление. Боли усиливаются при движении, мочеиспускании, дефекации, половом акте. Также наблюдаются обильные выделения из влагалища, поднимается температура тела, появляется потливость.

Диагностика заболевания

Обнаружить пиовар яичников не представляет сложности. Сначала проводится осмотр в гинекологическом кресле. Опытный врач методом пальпации легко способен определить новообразование с неоднородной текстурой и плотными краями, похожее на опухоль. Также можно прощупать спаечный процесс между пиоваром и маткой.

Для более точной постановки диагноза необходимо УЗИ, а иногда и диагностическая лапароскопия, чтобы дифференцировать пиовар от иных заболеваний репродуктивной системы (кисты, сальпингоофорита). На УЗИ просматривается неоднородное образование округлой формы, яичник и маточная труба при этом увеличены в размерах.

Для определения воспаления берется общий анализ крови, при котором обычно СОЭ и лейкоциты повышены. Также необходим мазок из влагалища на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

Терапия

Лечение пиовара базируется как на консервативной терапии, так и на хирургическом вмешательстве. Последнее проводится в тяжелых случаях, когда гнойное содержимое распространяется на соседние ткани, возник перитонит или сепсис.

В остальных случаях, когда заболевание диагностировано на ранних стадиях, применяется антибактериальная и иммуностимулирующая терапия. Антибиотики назначаются в виде пероральных препаратов (таблеток, капсул), а также в виде внутривагинальных свечей. Дополнительно могут использоваться противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Дальнейший прогноз течения заболевания зависит от того, насколько своевременно диагностировано заболевание, а также от применяемой терапии. Как правило, прогноз благоприятный даже при наличии осложнений. Уровень современной медицины позволяет полностью устранить пиовар и его последствия.