Как выглядит киста яичника на УЗИ и когда проходить обследование

Киста яичника на УЗИ диагностируется всегда. Образования легко обнаруживаются при проведении исследования. Однако гидросальпинкс, эктопическая беременность и др. аномалии имеют внешнее сходство с опухолью придатка, поэтому трактуются неверно.

На какой день цикла делать УЗИ для определения кисты яичника

Исследование проводится на 5-7 дни цикла. В этот период эндометрий детородного органа имеет небольшую толщину. Если нужно отследить состояние опухоли в динамике, то рекомендуется повторить процедуру на 10, 15, 22 дни цикла.

Как выглядит простая киста яичника на УЗИ

Простая киста – это анэхогенное образование с тонкими стенками. За ним прослеживается усиление эхо-сигнала. Внутри простой полости отсутствует плотное содержимое. Кровоток не наблюдается. Часто выявляются функциональные образования, которые появляются у пациенток детородного возраста или в период климакса.

Иногда у женщин диагностируются простые кисты, которые на деле выступают параовариальными или паратубулярными опухолями, цистаденомами. Злокачественные образования на практике встречаются крайне редко, тем более, если речь идет об однокамерных. Часто выявляются простые функциональные включения, сформировавшиеся на фоне гормональных отклонений.

Функциональные образования на УЗИ: фолликулярная и лютеиновая

Диаметр фолликулярной кисты не превышает 10 см. Она имеет поверхность без выступов, тонкую стенку,  наполнение водянистой консистенции. По УЗИ выявляется ткань неизмененного придатка. Часто фолликулярная полость однокамерная и протекает бессимптомно. Женщинам, имеющим простые образования размером от 5 см, проводится УЗИ в динамике.

На исследовании фолликулярная полость определяется как тонкостенное однокамерное включение, позади которого прослеживается усиленный акустический сигнал. При кровотечении в образование, обнаруживается диффузная гиперэхогенная взвесь. По периферии видна паренхима яичника. Характерным признаком фолликулярности на ультразвуковом исследовании служит отсутствие кровотока внутри полости.

Киста желтого тела имеет размеры до 40-50 мм. Иногда происходит кровоизлияние в полость. На УЗИ лютеиновая опухоль определяется благодаря «огненному кольцу» – многочисленным кровеносным сосудам, пронизывающим стенку. Внутри образование не кровоснабжается. Риск его появления возрастает при применении средств, стимулирующих овуляцию.

Геморрагическая киста

Такое новообразование придатка формируется после кровоизлияния в лютеиновое тело или в фолликулярную кисту. При этом возникает острый болевой синдром внизу живота, однако иногда наблюдается бессимптомное течение патологии. При разрыве полости, в области детородного органа и придатков скапливается кровь.

На УЗИ геморрагическая киста предстает в виде однокамерного образования с гиперэхогенной взвесью. Фибриновые нити преобразуются в ажурную сетку. Иногда такое постороннее включение выглядит плотным. Кровоток внутри него отсутствует, а по периферии – прослеживается.

Постороннее включение нефункционального характера

Данный тип кисты яичника формируется из овариальной ткани или имеет иную этиологию.

К нефункциональным новообразованиям относятся:

1. Параовариальная киста, которая на УЗИ определяется как включение размером до 15-20 см, имеет округлую форму и содержимое жидкой консистенции. В отличие от других, она не обладает ножкой. Если параовариальное включение крупное, то, при отделении датчиком от парного органа, оно внешне напоминает мочевой пузырь.
2. Инклюзионное образование неправильной формы одно- или многокамерное. Внутреннее содержимое анэхогенное, при случившемся кровоизлиянии появляются примеси фибрина.
3. Эндометриоидное постороннее включение до 10-15 см в диаметре внутри наполнено содержимым шоколадного цвета. На внутренней гладкой поверхности видны уплотнения. Возможно наличие нескольких участков эндометриоза по УЗИ.

4. Зрелая тератома в 85% случаев формируется на одном яичнике и имеет размеры от булавочной головки до 20 см, и форму в виде овала или круга. На ультразвуковом исследовании она в 90% случаев определяется как однокамерная. Образование имеет гипоэхогенную структуру и гиперэхогенные внутренние включения.

Таким образом, каждая киста яичника характеризуется особенностями, которые дифференцируют ее от других подобных образований путем проведения УЗИ. Крупные посторонние включения требуют динамического наблюдения.