Что такое правосторонний и левосторонний оофорит

Правосторонний оофорит (воспаление яичников) – одно из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. С жалобами на боли в правом яичнике чаще всего обращаются женщины детородного возраста, реже – до 14 лет и после 60. Одностороннее течение оофорита, при котором воспаляется правый яичник (реже — левый), не так опасно, как двусторонний воспалительный процесс, так как в первом случае шансы забеременеть и родить здорового ребенка гораздо выше. Далее рассмотрим что такое левосторонний и правосторонний оофорит, основные причины возникновения заболевания, его симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Причины заболевания

Односторонний оофорит (воспаление только правого или левого яичника) всегда связан с попаданием в брюшную полость болезнетворных организмов. Инфицирование происходит различными путями. Вот самые распространенные из них:

1. Незащищенный половой акт. Возможно заражение как венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея, ВИЧ), так и условно-венерическими (хламидиоз, микоплазмоз, уреплазмоз и др.), которые являются менее опасными, чем венерические, но тоже тяжело лечатся и наряду с собственной симптоматикой вызывают правосторонний или левосторонний оофорит.
2. Инфицирование при хирургических вмешательствах, в т. ч. абортивных, когда велик риск попадания инородных микроорганизмов. Во избежание осложнений после операций используется антибактериальная и противовоспалительная терапия.
3. Бытовой путь заражения. Встречается довольно редко, но все же такие случаи в гинекологической практике есть. Бытовое заражение чаще всего происходит в бассейнах, общественных банях, саунах или иных местах общего пользования, при использовании чужого полотенца.
4. Переохлаждение может вызвать как обострение хронического оофорита, так и острую форму заболевания.
5. Стрессы и любые нервные напряжения способствуют снижению иммунитета, и как следствие – обостряют хронический воспалительный процесс в малом тазу.
6. Снижение иммунитета, вызванное другими причинами (простудные заболевания, сезонный авитаминоз, аутоиммунные болезни и др.) способно ускорить размножение условно-патогенной микрофлоры, например, грибков рода кандида, которые вызывают молочницу и оофорит.
7. Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов и систем. Например, часто правосторонний оофорит возникает при воспалении аппендикса или цистите, уретрите.

Клинические проявления

Симптоматика правостороннего оофорита такая же, как и у левостороннего, различается только локализация боли (слева или справа внизу живота). Различие по симптомам можно провести в зависимости от того, в какой форме протекает воспалительный процесс.

Острая форма правостороннего/левостороннего оофорита

Характеризуется тянущими болями сильной интенсивности в области яичников (слева или справа), которые иррадиируют в поясницу, бедро, ногу. Температура тела может подниматься до высоких отметок (до 38-39 градусов), присутствуют признаки общей интоксикации организма (как при простудных заболеваниях). В некоторых случаях есть признаки расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, нарушения стула). Если острый оофорит возник во время месячных, то их течение сопровождается сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Хроническая форма

Протекает интервально, то есть периоды обострений сменяются ремиссиями. Хронический левосторонний оофорит (как и правосторонний) возникает только после острой формы заболевания, которое не было своевременно диагностировано, или не до конца вылечено. В этом случае симптоматика «сглаживается», она не такая яркая, как при остром воспалении, даже в периоды обострений.

Болевые ощущения при хроническом течении левостороннего оофорита или правостороннего могут присутствовать и во время ремиссий. Такой дискомфорт получил название хронической тазовой боли.

Во время обострения, женщины ощущают ноющие боли в животе, температура тела при этом не поднимается. Может присутствовать легкое недомогание. Хронический оофорит отличается тем, что негативно сказывается на нервной системе. Женщины, имеющие в анамнезе такое заболевание, отличаются раздражительностью (которая вызвана постоянным дискомфортом в яичниках), синдромом хронической усталости. Иногда встречается снижение либидо.

Подострый оофорит слева/справа

Оофорит с подострым течением встречается не так часто и сочетает в себе признаки двух предыдущих форм. Он характеризуется болевыми ощущениями средней интенсивности. Температура тела поднимается не всегда, и в основном до субфебрильных значений (до 37,5 градусов). Лечится так же, как и острый оофорит.

Диагностика

При первых проявлениях правостороннего оофорита или, при подозрении на это заболевание, необходимо обратиться к врачу. Так как патология может явиться вторичным проявлением венерического заболевания, своевременная диагностика поможет избежать дальнейших осложнений.

Диагностические мероприятия проходят в несколько этапов:

1. Сбор информации о симптомах, изучение истории болезни. Гинеколог должен выяснить, живет ли пациентка половой жизнью, как предохраняется от нежелательной беременности, были ли у нее роды, аборты, иные хирургические вмешательства.
2. Далее врач приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Методом пальпации можно определить наличие воспалительного процесса и его локализацию: правый яичник будет увеличен в размере, и пациента будет ощущать боль при осмотре. Но во избежание постановки ошибочного диагноза (воспаление иногда можно перепутать с кистой или иной патологией), следует провести ряд лабораторных исследований.
3. Анализы крови для определения количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ и др. При наличии инфекции и воспалительного процесса эти показатели будут повышены. Также сдаются пробы на венерические заболевания.
4. Мазки из влагалища для определения вида возбудителя. Особенно важно для последующего выбора антибиотика.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) для исключения органических патологий.
   После постановки диагноза врач выбирает наиболее целесообразное в каждом конкретном случае лечение.

Как лечить

Лечение левостороннего (правостороннего) оофорита должно носить комплексный характер. Оно включает в себя следующие группы терапии:

Медикаментозное лечение

1. Прием антибиотиков. Этот пункт является основополагающим, так как, прежде всего, следует убить инфекцию. Выбор препарата зависит от вида выявленного патогена. В настоящее время большинство антибиотиков активны в отношении нескольких групп болезнетворных микроорганизмов, но даже несмотря на это, врач может назначить два препарата разных групп.
2. Противовоспалительные средства для ускорения снятия воспаления и болевых симптомов. Это могут быть свечи Индометацин, Диклофенак, уколы или таблетки Мовалис, порошок Нимесил и др. Каждый из названных препаратов имеет свою специфику, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.
3. Внутривагинальные свечи с антибактериальными и противовоспалительными компонентами для устранения очага инфекции на местном уровне.
4. Противогрибковые препараты (Флюкостат, Флюконазол, Нистатин), которые могут быть назначены не только при наличии молочницы, но и для ее профилактики, так как она часто появляется после приема антибиотиков.
5. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы применяются только при обострении хронического оофорита, так как острая форма излечивается довольно успешно и без них. Дело в том, что при длительном хроническом воспалении инфекция вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам, и они уже не так эффективны. Поэтому необходимо подключить собственный иммунитет для борьбы с инфекцией.
6. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, которая нарушается после приема антибиотиков. Это могут быть средства для приема внутрь (Линекс, Бифиформ), или же в виде вагинальных свечей (Бифидумбактерин, Ацилакт).
7. Средства для профилактики спаечного процесса назначаются также при хроническом оофорите. Они выпускаются, как правило, в форме свечей.
8. Физиотерапия, которая может быть назначена при любой форме оофорита. Она устраняет воспаление на клеточном уровне, снимает боль, улучшает трофику тканей и способствует более быстрому выздоровлению. Наиболее широко для этих целей применяется лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ.

Народные средства

В комплексе с медикаментозным лечением можно использовать и народные средства. Самые простые и действенные из них следующие:

• отвары и настои лекарственных трав (ромашка, календула, тысячелистник, боровая матка, зверобой, кора дуба и др.). Можно использовать какое-то одно растение или несколько, сочетать их между собой. Принимать травяные отвары следует не менее двух недель и не более месяца. После лечения можно сделать перерыв, а затем повторить курс в профилактических целях;
• спринцевания указанными выше отварами, только готовить их следует в более слабой концентрации, чтобы не сжечь слизистые оболочки влагалища. Спринцевания следует делать не более недели, чтобы не уничтожить собственную полезную микрофлору.

Лечение народными средствами имеет свои особенности:

1. Применять их следует только после консультации с врачом, чтобы не нанести еще больший вред организму.
2. Многие растения являются сильными аллергенами, поэтому перед их использованием следует удостовериться в отсутствии на них аллергии.
3. Некоторые растительные компоненты противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.
4. Использовать народные средства нужно только в комплексе с медикаментозной терапией, но никак не самостоятельно.

Лечение правостороннего (левостороннего) оофорита – процесс длительный. Здесь важно не упустить момент начала воспалительного процесса, так как своевременная диагностика и прием препаратов помогут избежать осложнений заболевания в виде проблем с зачатием, а также перехода его в хроническую форму. Следует соблюдать профилактические меры при оофорите и своевременно обращаться к гинекологу.