У многих женщин детородного возраста выявляются спайки на яичниках. Этот патологический процесс характеризуется образованием фиброзных стяжек, которые соединяют близлежащие органы.
Содержание
Главные провоцирующие факторы
Спайки в яичниках образуются на фоне воспаления. Возникновение сращиваний является защитной реакцией организма. Это оберегает близлежащие органы от перитонита. К основным факторам, провоцирующим появление спаек, следует отнести:
- ИППП.
- Хирургическое прерывание беременности.
- Переохлаждение.
- Акушерские разрывы.
- Воспаления фаллопиевых труб.
- Применение сульфаниламидов.
- Эндометриоз.
- Прижигание маточной шейки.
- Прием антибиотических препаратов.
- Внематочную беременность.
- Гистероскопию.
- Установку внутриматочной спирали.
Как проявляется патология
Нередко наблюдается бессимптомное развитие болезни. Изменения появляются по причине отсутствия лечения. Первые симптомы могут возникнуть несколько лет спустя после хирургического вмешательства. Иногда они появляются при попытках зачатия. Все старания оканчиваются неуспехом и после обследования врач диагностирует спайки яичников.
Позже могут появиться такие клинические симптомы, как:
- тянущий болезненный синдром в нижней части живота и пояснице;
- нарушение цикла;
- болезненная менструация.
Клиническая картина
Дискомфорт внизу живота имеет неяркий характер. Тупой болевой синдром локализуется только с 1 стороны. Когда приходят критические дни, он усиливается. Это объясняется компрессиями нервных окончаний. Такой болезненный синдром устраняется спазмолитическими препаратами. Обычно он не прогрессирует. Изменение его характера или локализации сигналит о развитии осложнений.
Появляются симптомы нарушения проходимости труб матки. Женщина чувствует вялость, слабость. Работоспособность понижается, периодически внизу живота возникает тупая боль.
Спайка может способствовать нарушению оварио-менструального цикла. Недостаточность функции органов проходит по типу аменореи. Продолжительность задержки колеблется от 2 до 3 мес. После восстановления должного количества гормонов менструация нормализуется.
Возможные осложнения
Самым серьезным последствием является бесплодие. При отсутствии патологии наблюдается выход зрелой яйцеклетки из яичника. Потом происходит ее захватывание бахромками маточной трубы. Когда развивается спаечный процесс, яйцеклетке очень сложно попасть по назначению. Зачатие становится невозможным.
Спаечные соединения иногда смещают близлежащие органы. Это сказывается на их функционировании.
Установление диагноза
Врач учитывает жалобы больной, тщательно исследует анамнез. Затем назначается гинекологический осмотр. На основе полученных данных, специалист направляет пациентку на:
- Лапароскопию.
- Магнитно-резонансную томографию органов малого таза.
- Гистеросальпингографию.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Анализ на микрофлору.
Лапароскопия считается одним из самых точных диагностических методов. Используя специальное оптическое оборудование, врач может оценить, в каком состоянии находятся органы. Гистеросальпингография назначается с целью уточнения участия в патологическом процессе труб матки.
Как можно помочь больной
Терапия учитывает выраженность клинических проявлений, а также патогенетический и этиологический принципы. Обычно пациентке назначается консервативное лечение. Если оно оказывается неэффективным, врач прибегает к оперативному вмешательству. Народные средства должны использоваться осторожно и только под контролем гинеколога.
Особенности медикаментозной терапии
Лечение проводится в остром периоде. Учитывается первопричина образования спаек. При хроническом воспалении яичников пациентке назначаются антибиотические и противовоспалительные препараты. Больной прописывается применение:
- Ацилакта.
- Трипсина.
- Лонгидазы.
- Фламакса.
- Вильпрафена.
Ацилакт рекомендовано использовать на заключительном этапе терапии. Его применение способствует быстрому восстановлению эндометрия, нормализации бактериального состава. Ацилакт выпускается в форме вагинальных препаратов. Максимальная доза — 1 таб/24 ч.
Трипсин применяется с целью активизации процесса рассасывания спаек. Его используют при комбинированном лечении. Трипсин выпускается в ампулах. Максимальная дозировка составляет 10 мг/24 ч.
Фламакс назначается при ярком болезненном синдроме. Также он способствует быстрому рассасыванию спаек. В патологическом очаге активизируется иммунная защита, выраженность отечности снижается. Фламакс выпускается в форме вагинальных таблеток. Максимальная доза — 100 мг/24 ч.
Вильпрафен прописывается при внутриклеточных формах инфекций, которые провоцируют развитие воспаления. Он выпускается в форме вагинальных таблеток. Максимальная доза — 500мг/24 ч.
Проведение физиотерапии
Лечение проводится тогда, когда в яичнике отсутствуют признаки хронического или острого воспалительного процесса. Обычно физиотерапия назначается во время ремиссии. Почти всегда применяется электрофорез. Проникая вглубь спаек, ферменты способствуют расщеплению их связей.
Продолжительность терапевтического курса составляет 5-7 сеансов. При наличии спаек электрофорез может сочетаться с магнитной терапией. Ее проведение способствует усилению ионизации клеток и снижению выраженности воспалительного процесса.
Оперативное вмешательство
Врач принимает решение о хирургическом решении проблемы на 2-3 стадии болезни. Операция назначается женщинам с нарушенной овуляцией, планирующим зачатие ребенка. При использовании альтернативных скальпелю методов врач прибегает к малоинвазивному лечению.
Нередко операция проводится во время лапароскопии, когда специалист диагностирует спаечный процесс и оценивает степень его прогрессирования.
Обычно спайки яичников рассекаются скальпелем. Этот метод имеет существенный минус. По истечении определенного времени спайки появляются опять. Также используется лазерное иссечение, позволяющее удалить новообразования и прижечь клетки соединительной ткани. На яичники накладываются специфические рассасывающие препараты, действие которых купирует дельнейшие изменения. При наличии спаек лазерная хирургия считается одним из самых эффективных способов. К сожалению, она не всегда доступна.
Нетрадиционные способы терапии
При 1 степени патологии разрешается использование народных средств. При спайках применяются травы, способствующие усилению кровообращения. Это сопутствует снижению синтеза соединительной ткани. Женщине рекомендуется лечиться:
- алоэ;
- зверобоем;
- льном.
Большую пользу при спайках приносят целебные отвары трав. Для приготовления лекарства рекомендуется использовать моринду и траву тысячелистника. Их нужно залить кипятком, отжать и завернуть в чистую марлю. Компресс устанавливается на нижнюю часть живота. Сверху нужно поместить плотную шерстяную ткань.
Профилактические мероприятия
После оперативного вмешательства и родов, сопровождающихся разрывами, развитие спаечного процесса наблюдается почти у всех женщин. Предотвратить появление патологии в большинстве случаев нельзя. Но иногда избежать образования спаек возможно. Для этого женщина должна 1 раз за полгода посещать гинекологический кабинет. Делать это нужно даже тогда, когда ничего не болит.
Важно своевременно купировать развитие воспалений, избегать беспорядочных связей. Также при спайках в яичниках рекомендуется изменить свой рацион. Что следует есть, а от чего отказаться, подскажет врач.
Прогноз при своевременном лечении благоприятен. В ином случае женщине следует ждать появления осложнений. Появление спаек считается необратимым процессом. Важна не только первичная профилактика, но и проведение терапии на 1 стадии.
Спаечная болезнь все чаще диагностируется у женщин, желающих стать матерями. Это объясняется трудностями с установлением диагноза. Хуже всего поддаются терапии послеоперационные спайки. Женщинам рекомендуется с детского возраста беречь свое здоровье.
Вот поэтому, чтобы спаек не было после операций — нужно для лапароскопии покупать противоспаечный гель. Я бы сама и не догадалась, если бы врач не сказал. На своем здоровье решила не экономить и купила самый дорогой «интеркот». Врач одобрил, вроде как у этого геля самый безопасный состав, ну и эффективный он. После рассечения спаек, врач нанес гель на органы. Не знаю, как там он действовал, но и правда новых спаек не образовалось. Рентген с контрастом это подтвердил, и я спокойно могу планировать ребеночка. Девочки, если знаете, что у вас спайки — не тяните, рассекайте их. Ведь беременеть с ними очень опасно!