Что означает желтое тело в яичниках, когда оно появляется и каких размеров достигает

При прохождении УЗИ женщине иногда приходится слышать от медика, что у нее обнаружено желтое тело в яичнике. Пугаться этого совершенно не следует, так как такое новообразование не только не опасно для организма, но и естественно. Означает желтое тело лишь то, что произошла овуляция. Также такое образование имеет место и в период до 16 недель беременности, так как необходимо для ее нормального сохранения.

В этой статье мы поговорим о том, что означает желтое тело в яичнике, его значение, продолжительность роста и из-за чего оно может появляться.

Что такое желтое тело в яичнике

Желтое тело яичника — это временная железа внутренней секреции, которая образуется при овуляции и отмирает в период менструации, если не наступила беременность. В случае беременности железа отмирает после срока в 16 недель, когда сформирована полноценная плацента, которая может сама вырабатывать прогестерон. Второе название этой железы – лютеиновая. Так как именно это вещество в больших количествах присутствует в ее тканях и обеспечивает желтый цвет. Образуется железа только в том яичнике, в котором произошла овуляция, и потому можно сразу определить: левый или правый яичник в конкретном цикле был доминирующим. Одновременно в 2-х яичниках овуляция происходит крайне редко.

Как происходит формирование ЖТ (желтого тела) в организме и его цикл

Образование желтого тела в яичнике – это достаточно сложный процесс, который может быть разделен на несколько стадий. В том случае, если в формировании этой железы почему-то произошел сбой, наблюдается задержка месячных.

1. Яйцеклетка в стадии покоя 2. Первичный фолликул 3. Фолликул стремительно растет и развивается 4. Доминантный фолликул 5. Выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула 6. Появление желтого тела 7. Угасание ЖТ 8. Оставшийся рубец — белое тело

Первая стадия формирования начинается после того, как произошел разрыв фолликула, и яйцеклетка вышла в тело матки. В организме женщины стремительно повышается уровень гормона лютеинизации, в результате чего стенки лопнувшего фолликула становятся складчатыми, а в его полость происходит кровоизлияние. Это все дает толчок для активного деления гранулезных клеток, которые выстилают внутреннюю полость фолликула. Начало формирования желтого тела в яичнике занимает порядка 4-6 часов.

На втором этапе формирования железы происходит прорастание тканей сосудами, которые обеспечивают ЖТ достаточным кровоснабжением. По результатам исследований врачами было установлено, что максимальное кровообращение в женском организме наблюдается именно в лютеиновом теле на яичнике.

Следующим этапом является, так называемая, стадия расцвета, когда железа достигает максимального размера, который для каждой женщины индивидуален и может быть от 12 мм до 24 мм. Размеры тела всегда определяются в миллиметрах, хотя иногда достигают до 2,5 см. Необходимо это по той причине, что даже при незначительных отклонениях от нормы требуется проведение определенной терапии для коррекции формирования и работы лютеиновой железы. В период расцвета желтое тело в яичнике вырабатывает максимальное количество гормонов, под действием которых появляется разрастание слизистой (эндометрия), выстилающей матку. Оно необходимо для того, чтобы яйцеклетка, которая выходит из яичника при овуляции, могла в случае оплодотворения легко внедриться в эндометрий. В этой фазе железа меняет свой цвет с желтого на багровый и несколько возвышается над телом яичника. В период первых овуляций, когда организм женщины еще полностью не созрел, желтое тело 17 мм или даже несколько меньше – от 12 до 16 мм. Это совершенно нормально и не должно вызывать беспокойства. По мере того как половая система женщины развивается, в фазе расцвета желтое тело 23 мм или даже 24 мм.

После расцвета следует период угасания лютеиновой железы, и это значит, что она уменьшает количество вырабатываемых гормонов и постепенно разрушается. Яичник с желтым телом начинает получать несколько уменьшенный объем крови, и клетки железы быстро усыхают. После чего образовывается рубец, который именуется белым телом и самопроизвольно исчезает. В такой период из-за значительного падения гормонов происходит отторжение эндометрия, и у женщины начинается менструальное кровотечение. Обычно это бывает через 10 дней после овуляции. Когда начинается старение и разрушение ЖТ, в яичнике слева или справа развивается новый фолликул с яйцеклеткой. Чаще всего яичники чередуются. Как только происходит разрыв нового фолликула, и яйцеклетка выходит в матку, процесс формирования железы повторяется.

Когда требуется особо тщательное изучение желтого тела в яичнике

В некоторых случаях в обязательном порядке проводится УЗИ женской половой системы с изучением желтого тела в яичнике. Для этой процедуры врач по дням цикла женщины подбирает оптимальный период, когда железа станет уже достаточно сформированной и ее изучение будет наиболее простым. Показаниями для проведения обследования являются:

• необходимость оценки функционирования яичников в период планирования беременности;
• выявление причин бесплодия;
• установка причин выкидыша;
• определение заболеваний женской репродуктивной системы;
• ранние сроки беременности;
• подозрение на повышенное содержание лютеиновой кислоты.

Как трактуются результаты исследования УЗИ

При проведении исследования устанавливают размеры железы, которые и оцениваются врачом. Так как в каждый день цикла происходят определенные изменения в ЖТ, то его размер может свидетельствовать о многом. В тех случаях, когда желтое тело 15-20 мм – это показатель второй фазы цикла и готовности организма к зачатию. Когда же размер составляет от 20 до 30 мм – это беременность. Иногда присутствие железы возможно и без признаков овуляции – когда толчком для формирования стала фолликулярная киста, то размер от 22 мм до 30 мм. Если же размер ЖТ достигает 4 см, и при этом не было оплодотворения, речь идет о наличии кисты в яичнике, сформировавшейся на основе лютеинового тела.

Узнайте больше про ультразвуковое исследование желтого тела в статье О чем говорит ЖТ на УЗИ

Киста желтого тела

Иногда бывает и так, что беременность не наступила, а железа не рассасывается. В этом случае происходит задержка менструации, и у женщины появляются признаки беременности при ее отсутствии в действительности. Возникает такое явление по причине того, что в организме наблюдается переизбыток прогестерона.

Такая киста не может переродиться в злокачественное новообразование, но это не значит, что она не опасна. Иногда достигает в размерах нескольких сантиметров, и при этом при механическом воздействии на него (удар животом, чрезмерная физическая нагрузка) может происходить разрыв, приводя к тяжелому кровотечению, которое несет реальную угрозу для жизни женщины.

Обычно при обнаружении кисты врачи наблюдают за ней в течение нескольких циклов, так как не редки случаи, когда после следующей овуляции она рассасывается без каких-либо последствий. Хирургическое удаление кисты показано только, если она продолжает стремительно увеличиваться в размерах или есть риск ее разрыва. Также экстренную операцию проводят в случае кровотечения, когда оболочка кисты лопнула.

Основные проявления недостаточности лютеиновой железы

В тех случаях, когда организм женщины по какой-то причине дает сбой, желтое тело полноценно не формируется. В результате этого, репродуктивные возможности женщины значительно ослабевают. Обычно при таком состоянии появляются следующие симптомы:

• нарушения цикла;
• обильность или скудность выделений при месячных;
• болезненность месячных;
• невозможность зачатия;
• выкидыши.

При всех этих проявлениях требуются посещение врача и корректировка гормонального фона.

Вопросы наших читателей к гинекологу (раздел регулярно обновляется):

Вопрос: Здравствуйте! У меня обнаружили желтое тело 20 мм, что это? Беременность? Эндометрий – 14-16 мм. Сдавала ХГЧ-тест на 29 день цикла – 114,16.

Ответ специалиста: Скорее всего, беременность. Повторите УЗИ через одну-две недели.

Вопрос: Когда происходит разрыв фолликула? И когда должно образовываться желтое тело? Что делать если яйцеклетка не выходит?

Ответ специалиста: Апоплексия (разрыв) фолликула, другими словами овуляция, начинается в середине цикла. Примерно на 12-14 день от первого дня начала последних месячных. Сначала появляется доминантный фолликул (15-20 мм). Далее происходит его разрыв, после чего должна выйти созревшая яйцеклетка. Если этого не происходит, необходимо пройти УЗИ яичников. Иногда требуется стимуляция овуляции (подробнее мы писали в этой статье.)

Вопрос: Подскажите, у меня задержка уже 5 дней. Делала два теста – на всех есть вторая полоска, но бледная. УЗИ показало желтое тело 22 мм, эндометрий – 14 мм. Это внематочная беременность?

Ответ специалиста: Добрый день, в первую очередь вам нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Сдавать необходимо через 7, 10 и 14 дней после даты последнего незащищенного полового акта (или предположительной даты зачатия, если оно было запланированным).

Вопрос: Проходила УЗИ совсем по другой причине, а во время него нашли желтое тело 19 мм. Что это? Беременность исключена.

Ответ специалиста: Здравствуйте, почему беременность исключена? Нормальные размеры ЖТ во время беременности – 19-28 мм. В редких случаях — это особенность организма. Советую сдать кровь на ХГЧ, что бы точно убедиться в отсутствии беременности.