Противопоказания и проведение стимуляции яичников при поликистозе

Стимуляция овуляции при СПКЯ – современный и эффективный метод борьбы с бесплодием при поликистозе яичников. Далее мы выясним, как проходит процедура, что требуется и какие существуют ее возможные осложнения.

Как проводится стимуляция яичников при поликистозе

При СПКЯ не происходит разрыв фолликула и созревшая яйцеклетка не попадает в маточную трубу. Соответственно, медикаментозная стимуляция направлена на то, чтобы «граафов пузырек» вовремя лопался, выпуская яйцеклетку из яичника и делая зачатие возможным.

Перед тем, как назначить схему терапии, проводится всестороннее обследование репродуктивной системы женщины и ее партнера. Подтвержденный синдром поликистоза яичников (СПКЯ) может быть не единственной и неосновной причиной бесплодия, поэтому перед стимуляцией овуляции врач должен убедиться в проходимости фаллопиевых труб.

Конкретный протокол лечения выбирает врач исходя из клинической ситуации. Однако общая схема, по которой проводится стимуляция овуляции при поликистозе яичников, такова:

1 этап: медикаментозное увеличение в крови концентрации гормонов, активизирующих рост фолликулов. Для этого женщина несколько дней принимает специальный препарат, содержащий вещество кломифен (Клостилбегит, Кломид) по схеме, назначенной врачом. Это происходит в начале репродуктивного цикла.

2 этап: УЗИ-контроль созревания фолликулов для определения момента готовности яичника к полноценной овуляции. После окончания курса препарата, начиная с 11 дня цикла, с помощью ультразвукового исследования врач следит за ростом и созреванием доминантного фолликула.

3 этап: инъекционное введение гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), стимулирующего выход яйцеклетки. Когда доминантный фолликул дорастает до необходимых размеров, с помощью укола с ХГЧ вызывают его разрыв. В течение 24-40 часов после инъекции наступает овуляция, и женщина в этот момент становится способна к зачатию. Именно в это время врач рекомендует запланировать половой акт, который с высокой долей вероятности может привести к естественной беременности.

Препараты для стимулирования

Основным препаратом, который применяется для стимуляции овуляции, признан Клостилбегит (действующее вещество – кломифена цитрат). Он активизирует выработку гипофизом и гипоталамусом определенных гормонов, необходимых для роста и вызревания фолликулов. Поэтому стимуляция Клостилбегитом – главный выбор гинекологов-репродуктологов при СПКЯ, препятствующем оплодотворению и беременности.

Клостилбегит – это таблетки дозировкой по 50 мг, которые принимаются перорально согласно назначенной врачом схеме. При первой стимуляции овуляции Клостигбегитом при поликистозе обычно назначают в дозе 1 таблетка в сутки, первую из которых женщина принимает на третий день менструального цикла и далее еще 5 дней. Если процедура оказалась неэффективна, врач может назначить другую схему, согласно которой принимать Клостилбегит нужно по 2 таблетки каждые сутки с пятого дня цикла, в течение 5 суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Общим противопоказанием к проведению стимуляции овуляции при поликистозных яичниках являются такие состояния, как непроходимость труб и серьезные гормональные нарушения. Препараты на основе кломифена (Клостилбегит и др.) имеют ряд противопоказаний к применению, среди которых:

• печеночная или почечная недостаточность;
• заболевания гипофиза: новообразование, гипофункция;
• нарушения функционирования надпочечников;
• эндометриоз, аденомиоз;
• метроррагия (межменструальные кровотечения) неясной этиологии;
• новообразования на половых органах;
• гиперплолактинемия с недостаточностью функции яичников;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нужно быть готовой, что на фоне приема препарата иногда встречаются:

• тошнота, рвота;
• головокружение, проблемы со сном;
• со стороны зрения: чувствительность к яркому свету, может двоиться в глазах;
• боли в нижнем отделе живота;
• нагрубание и болезненность груди.

Также следует иметь в виду, что при стимулировании возникает вероятность многоплодной беременности, поскольку может образоваться сразу несколько доминантных фолликулов и выход более чем одной яйцеклетки в результате проведенной терапии. Каждая созревшая и вышедшая из яичника яйцеклетка может быть оплодотворена при последующем половом акте.

Стимуляция без лекарств

При наличии противопоказаний к приему кломифена медикаментозная стимуляция яичников при поликистозе становится невозможной. Реально ли стимулировать правильную работу придатков народными средствами? Научно доказанной эффективности у таких способов, как правило, нет, но определенное положительное воздействие на репродуктивную систему могут оказать и домашние средства.

Одним из наиболее популярных способов улучшить работу яичников является применение лекарственных трав:

1. Шалфей. Эта целебная трава содержит фитоэстрогены – гормоноподобные вещества растительного происхождения. Рекомендуется заваривать 1 ст. л. сухой травы на стакан крутого кипятка, дать настояться не менее получаса и принимать по 1 ст. л. настоя три раза в день. Использовать это средство следует в первой половине менструального цикла.
2. Боровая матка (ортилия однобокая). Это растение содержит фитоаналог прогестерона, поэтому принимать ее нужно во второй половине цикла. 10 г сухой травы заливают стаканом кипятка, настой принимают дважды в день по 1 ст. л., утром и вечером.
3. Лепестки роз. Содержат много витамина Е, положительно влияющего на репродуктивную систему и повышающего способность к зачатию. Свежие или сухие лепестки необходимо не менее 20 минут томить на водяной бане, затем настаивать час-два, после чего процедить и пить по 1 ст. л. на ночь.