Геморрагическая киста яичника: содержимое, причины, лечение

Геморрагическая киста яичника представляет собой полое образование, заполненное кровяным содержимым. Чаще всего она образуется в результате произошедшего кровоизлияния в полость функциональной кисты от разрыва сосуда во время продвижения созревшей яйцеклетки. Риску развития данной патологической ситуации в большей мере подвергаются женщины в возрасте до 40 лет, особенно с нерегулярным менструальным циклом, с нарушением гормонального уровня или страдающие от лишнего веса или бесплодия. Как правило, образование кист яичников не проявляет ярко выраженной симптоматики, однако, геморрагическая киста обладает целым рядом характерных признаков.

Содержание

Причины образования геморрагической кисты

Наиболее частой причиной развития кистозных образований служит изменение гормонального уровня в женском организме, которое может быть вызвано различными факторами, а именно:

периодом вынашивания ребенка;
употреблением гормональных лекарственных препаратов;
нарушением менструального цикла и периодом менопаузы;
искусственным прерыванием беременности;
психоэмоциональными состояниями, полученными в результате длительной стрессовой ситуации;
заболеваниями, вызванными нарушениями эндокринной системы (ожирение или анорексия, гипотиреоз).

Нередко причиной образования кист являются воспалительные процессы, развивающиеся в одном из половых органов, или болезни, передающиеся при половых контактах. Чаще всего образуются простые функциональные кисты, которые возникают из неразорвавшегося фолликула, не представляющие угрозу для здоровья и нередко исчезающие самостоятельно. Если в ее полость проникает кровь в результате кровоизлияния, то такая киста приобретает геморрагическую форму. Нередко такие новообразования возникают на месте лопнувших фолликулов из кист желтого тела. Опасность заключается в возможности распространения содержимого кисты подобного типа в полость брюшины, что приводит к серьезным, часто необратимым последствиям, и даже к летальному исходу.

Геморрагическая киста правого яичника возникает более часто, так как он напрямую соединен с центральной аортой и именно ему приписывают наибольшую фолликулярную активность. Киста левого яичника также может образоваться, хотя и значительно реже, так как процессы кровоснабжения, обеспечивающее приток крови, свершаются при помощи почечной артерии и происходят не так интенсивно.

Кровоизлияние может проходить в саму полость кистозного образования или быть диффузным и более опасным, так как в этом случае кровь изливается в брюшину. Провоцирует такое нарушение поднятие тяжестей, наличие фибромиомы, повышенные физические нагрузки и даже слишком активный половой акт.

На что следует обратить внимание

Начальная стадия новообразования не отличается большими размерами и не причиняет пациентке особого дискомфорта. Женщины терпеливо сносят незначительные изменения в своем состоянии и обращаются к специалисту только тогда, когда киста, увеличиваясь, начинает оказывать давление на близлежащие ткани и органы. В этом случае женщина может почувствовать следующее:

болезненные ощущения в области брюшной полости, которые можно устранить при помощи анальгетиков;
слабость и быстрая утомляемость;
боли, сопровождающие цикличные кровотечения;
обильные и длительные менструации;
ощущение тяжести и боли внизу живота и в паховой области, которые, в случае увеличения размера кисты до диаметра 50 мм и более, приобретают более интенсивный и продолжительный характер;
нарушение регулярности менструального цикла.

При кистозе геморрагического типа, женщины могут ощущать позывы к рвоте и тошноту, болезненность в животе во время мочеиспускания или полового акта.

Необходимо иметь ясное представление о том, что сама по себе киста не является болезнью, а служит симптомом возникших изменений в организме.

Способы диагностики

Окончательный диагноз геморрагического кистоза ставится на основании следующих состояний:

Пациентки ощущают боли тянущего характера в нижней части живота, а также приступы тошноты.
При осмотре гинекологом выявляется боль в области живота, обнаруженная во время пальпации подвздошной области. Наблюдается увеличение придатков, которые также могут быть болезненными.
При помощи УЗИ обнаруживается округлое анэхогенное новообразование, с перегородками внутри и неравномерными структурами в яичнике.
Проведение лапароскопического обследования подчеркивает изменения в виде бугристости яичника, а также наличие наполненного содержимым кистозного новообразования на нем. В случае воспаления, сопровождающего кистоз, вокруг яичников могут быть обнаружены отложения фибрина.
МРТ позволяет выявить степень развития геморрагического кистозного новообразования. МР — сигналы в случае этой патологии будут более интенсивными, чем при других кистах.

Геморрагическое содержимое кистозного образование

Какие состояния нуждаются в лечении

С анатомической точки зрения, каждая киста геморрагической формы представляет собой полость, которая заполнена кровью, поэтому такой кисте яичника лечение проводят с применением гормональных препаратов и рассасывающих лекарственных средств. Окончательная тактика лечебного процесса зависит от стадии поражения и самочувствия самой пациентки. Врачи стараются избежать проведения оперативного вмешательства и пытаются использовать все возможные методы, чтобы решить проблему с помощью терапии. Остается реальный шанс, что по истечении нескольких месяцев кистозное образование подвергнется спонтанному исчезновению.

Оперативное вмешательство предусматривается только в том случае, когда заполненная киста угрожает разрывом, в остальных случаях к пациентам применяют консервативные методы.

Способы терапии

Женщинам, проходящим лечение, важно точно следовать рекомендациям лечащего врача. В период обострения лучше соблюдать ограниченный режим с нахождением в постели, а на нижнюю область брюшной полости прикладывать холодный компресс. Как правило, в этот период назначают лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным действием, для того, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде кровотечений в область яичника или, что гораздо опаснее, в полость брюшины.

Характерные особенности геморрагического новообразования в виде кист с трудом поддаются методам терапии, поэтому в случае неэффективности гормональных препаратов и лекарств, обладающих рассасывающими свойствами, единственным способом, позволяющим помочь, все же является хирургическая операция.

Тактика лечения

Женщина с подобными проблемами обязана внимательно следить за развитием геморрагического образования, используя для этого регулярные обследования с помощью УЗИ. В некоторых случаях будет необходимо избавиться от лишнего веса и привести в норму гормональный фон, так как эффективность применяемых терапевтических способов в этом случае повышается.

Геморрагическая форма отличается от подобных образований на других органах прежде всего причинами своего образования. Например, геморроидальная киста развивается из анастомозирующих друг с другом вен с образованием кавопортальных анастомоз. Она собирает в себя кровь из сосудов, питающих прямую кишку, и поэтому требует к себе совершенно иных методов лечения.

В случае отсутствия замедления роста новообразования рекомендуется удаление кисты при помощи хирургической операции. Учитывая величину кистозной полости, ее расположение, возраст пациентки и планы на последующую беременность, определяют способ проведения и вид оперативного вмешательства. Наиболее часто прибегают к следующим методам:

Проведение вылущивания. Наиболее востребованный вид оперативного вмешательства, так как считается щадящим способом, позволяющим сохранить не только сам яичник, но и его детородные способности. При проведении операции удаляется только киста, но при предпосылках, указывающих на возможность злокачественного преобразования, такой способ противопоказан.
Использование клиновидной резекции. Проведение операции подразумевает удаление вместе с кистой небольшой части яичника в виде треугольника. Такой способ выбирают в случае произошедших изменений в тканях из-за долгого воздействия на него образовавшейся кисты.
Способ удаления кисты одновременно с яичником. Подобный метод используют редко и, как правило, к женщинам после достижения определенного возраста в 45 лет. Показаниями являются несколько новообразований и возрастающая угроза их разрывов. У женщины, находящихся в возрасте менопаузы, с яичником может удаляться и фаллопиева труба.

Несвоевременное обращение к врачу может существенно осложнить течение заболевания и привести к серьезным последствиям в виде сепсиса и дальнейшего бесплодия. Оставленное без должного внимания и лечения, киста может спровоцировать злокачественное перерождение тканей фолликула со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.