Причины, симптомы и лечение двухстороннего оофорита

Двухсторонний оофорит – инфекционное воспалительное заболевание яичников. Оофорит наряду с аднекситом (воспаление придатков матки) занимает лидирующие позиции среди заболеваний женской половой сферы. В зоне риска находятся женщины детородного возраста от 15 до 40 лет, реже это заболевание встречается у девочек или женщин более старшего возраста. Наибольшую опасность представляет 2х-сторонний оофорит, так как при несвоевременной диагностике и отсутствии квалифицированной медицинской помощи может вызывать вторичное бесплодие.

Далее более подробно рассмотрим, что собой представляет это заболевание, его симптоматику и лечение.

Причины воспаления в яичниках

Причин оофорита множество, он может развиваться как самостоятельное первичное заболевание женской половой сферы, а также являться следствием других заболеваний инфекционно-воспалительного характера. В этом случае говорят о вторичном оофорите.

Выделяют такие причины возникновения воспаления с двух сторон:

1. Инфекции мочеполовой системы. Чаще всего возбудителями 2х-стороннего оофорита являются микоплазмы, уреплазмы, хламидии, гонорея, туберкулезная палочка. Иногда двухсторонний оофорит может возникнуть на фоне инфицирования стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или грибками рода кандида. В зоне риска находятся женщины, которые имеют много половых партнеров, а также не используют барьерные методы контрацепции. Конечно, известны случаи заражения не половым, а бытовым путем (в бассейнах, саунах, иных местах общего пользования), однако они встречаются крайне редко.
2. Воспалительные заболевания других органов малого таза, мочевыводящих путей также могут двусторонний оофорит. Это происходит потому, что болезнетворные организмы через кровь и лимфу распространяются за пределы первичного очага воспаления.
3. Оперативные вмешательства, в том числе и аборты, могут вызвать инфицирование брюшной области.
4. Общее снижение иммунитета способно спровоцировать воспаление в яичниках. Дело в том, что в организме здорового человека живут патогенные микроорганизмы, но их число настолько мало (контролируется иммунной системой), что они не способны причинить вред организму. При снижении иммунных барьеров патогенная микрофлора начинает активно размножаться и вызывает воспалительные процессы. Эта причина объясняет хронический оофорит, который обостряется именно при снижении иммунитета.
5. Внутриматочная контрацепция (спираль) опосредованно влияет на возникновение двухстороннего оофорита. При ее установке или извлечении в матку могут попадать болезнетворные бактерии. Очаг воспаления возникает непосредственно в матке, из нее распространяется на придатки, а уже из придатков переходит на яичники. Именно поэтому оофорит, вызванный этой причиной, часто сопровождается аднекситом.
6. Несоблюдение гигиены также влияет на возникновение воспалительного процесса. В этом случае можно говорить об инфицировании стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой.

Формы и симптомы

Двухсторонний оофорит может принимать форму острого, подострого или хронического заболевания.

При остром течении наблюдаются сильные боли внизу живота с обеих сторон (так как воспалены два яичника), имеют тянущий или ноющий характер. Иногда пациентки жалуются на болезненное показывание в области яичников. Температура тела может достигать высоких отметок, вплоть до 38 градусов. Появляются нездоровые выделения из половых путей. В зависимости от возбудителя цвет их варьируется от молочного, до желтого или зеленоватого. Может присутствовать неприятный запах. При инфицировании грибками кандиды выделения белого цвета и творожистой консистенции, больные жалуются на сильный зуд во влагалище.

При неправильном или несвоевременном лечении острого 2х-стороннего оофорита он переходит в хроническую форму. Симптоматика будет отличаться от острого течения заболевания. Здесь основными признаками двухстороннего оофорита будут ноющие боли внизу живота средней или слабой интенсивности, повышения температуры обычно не бывает. Пациентки жалуются на подавленное эмоциональное состояние, чрезмерную раздражительность и чувство усталости. При половом контакте могут возникать болевые ощущения. Выделения также присутствуют даже в начале цикла. Хроническое течение заболевания может вызывать сбои менструального цикла, а также изменять характер месячных (более обильные выделения, чем обычно, или наоборот – очень скудные).

Подострая форма встречается редко и сочетает в себе признаки острого и хронического оофорита. Возникает внезапно, может подняться температура и появиться резкая боль в яичниках, однако на следующий день интенсивность проявлений настолько мала, что пациентки не обращаются к врачу. В этом и состоит коварство и опасность подострой формы оофорита – она часто переходит в хроническую, лечение которой довольно сложное и продолжительное.

Диагностика заболевания

Диагностика 2х-стороннего воспаления придатков включает в себя несколько этапов.

Для начала гинеколог собирает анамнез пациентки, выясняет наличие хронических заболеваний, были ли в прошлом аборты, анализирует симптомы. Затем переходит к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный врач уже на этом этапе может определить наличие воспалительного процесса в яичниках — придатки увеличены в размерах, а пациентка ощущает боль во время пальпации. Однако во избежание ошибочной постановки диагноза, а также для исключения иных заболеваний проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные диагностические мероприятия.

Берутся пробы на определение патогенной микрофлоры, а также кровь из вены и пальца. После того, как будет выявлен возбудитель, врач определяет, как лечить оофорит.

Лечение

Чтобы вылечить двухсторонний оофорит, нужно провести комплекс мероприятий:

1. Антибактериальная терапия. После того, как возбудитель воспаления будет выявлен, назначаются антибиотики. Чаще всего применяют препараты широкого спектра действия, так как возбудитель может быть не один.
2. Противовоспалительные препараты. Обычно врачи предпочтение отдают свечам, таким как Индометацин, Диклофенак. Они применяются ректально на ночь после опорожнения кишечника.
3. Коррекция иммунитета. С этой задачей хорошо справляются такие иммуномодулирующие препараты, как Циклоферон, Ликопид (очень мощный препарат, особенно эффективен при обширном воспалительном процессе и наличии гнойных образований). После окончания приема антибиотиков могут быть назначены уколы экстракта алоэ. Этот препарат также имеет выраженное иммуностимулирующее и противовоспалительное воздействие на органы малого таза, улучшает кровообращение в этой области, ускоряет обменные процессы.
4. Местные средства в виде вагинальных свечей или таблеток, которые борются с инфекцией локально. К ним можно отнести Клиндацин, Тержинан, Полижинакс, Бетадин и др. После проведения такого лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этой цели назначают свечи Бифидумбактерин или Ацилакт.
5. После проведения антибактериальной терапии велик риск возникновения молочницы, поэтому многие гинекологи рекомендуют принять капсулу Флюкостат или Флюконазол однократно в последний день приема антибиотиков.
6. Физиотерапия рекомендована после проведения медикаментозного лечения для восстановления функций яичников и устранения остаточных болей. Широко применяется лазер, электрофорез, ультразвук.
7. Борьба со спайками. Если 2х-стороннее воспаление яичников сопровождается аднекситом, то велик риск возникновения спаечного процесса. Чтобы его предотвратить или устранить уже имеющийся, назначают препарат Лонгидаза. При обширном спаечном процессе проводят лапароскопическую операцию.
8. Если лечится хроническая форма заболевания, то помимо указанных мер рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое включает в себя лечебные ванны, грязетерапию, иглоукалывание и другие нетрадиционные методики.

Так как воспаление обоих яичников часто вызывает бесплодие, лечить оофорит нужно вовремя и не дожидаться осложнений.

Профилактика 2х-стороннего оофорита

После того, как основное лечение будет произведено, пациенткам необходимо соблюдать несложные профилактические меры во избежание возникновения рецидива заболевания.

1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватив) и недопущение беспорядочных половых связей.
   Своевременное обращение за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
   3. Комплексный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций врача.
   4.Недопущение переохлаждения в осенне-зимний период.
   5. Укрепление иммунитета при помощи специальных препаратов, витаминных комплексов, а также правильного питания и распорядка дня.