Хронический аднексит (сальпингоофорит): симптомы, лечение

Хронический аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки (фаллопиевых труб и яичников), которое является результатом невылеченного аднексита, имеет невыраженные симптомы, рецидивы и ремиссии. Как вылечить хронический аднексит и возможно ли забеременеть с при этой патологии, читайте далее.

Содержание

Формы заболевания

При возникновении симптомов острого аднексита многие женщины не зная, что такое воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, а также чем это опасно, пытаются решать проблему самостоятельно. Однако вследствие отсутствия правильного лечения, инфекция не прекращает развиваться, а состояние пациентки ухудшается. В результате формируется хронический сальпингоофорит, который характеризуется менее выраженными симптомами, рецидивами и периодами ремиссии.

Существует несколько форм хронического воспалительного процесса, от которых зависят симптомы и лечение:

правосторонний – воспаление развивается в придатках, расположенных справа;
левосторонний хронический сальпингит и оофорит – патологические изменения происходят слева;
двухсторонний – захватывает маточные трубы и яичники с обеих сторон.

Какие последствия имеет патология?

Стоит отметить, что в гинекологической практике воспаление придатков занимает одну из лидирующих позиций среди всех заболеваний. Хронический аднексит не только ухудшает качество жизни, но и повышает риск возникновения различных нарушений в работе репродуктивной системы. Например, это может быть непроходимость маточных труб или образование спаечного процесса в яичниках.

Согласно статистическим данным, каждой пятой пациентке, которая проходит лечение хронического сальпингоофорита, приходится в дальнейшем лечить еще и бесплодие. Без соответствующей терапии аднексит может стать причиной развития внематочной беременности. Даже если женщина забеременеет во время курса лечения, есть большая вероятность, что ее придется госпитализировать, чтобы специалисты могли держать ситуацию под строгим контролем.

Помимо этого, невылеченный воспалительный процесс, локализирующийся в придатках, может иметь и другие негативные последствия. Так, из очага воспаления инфекция способна распространяться на другие органы. Поэтому у многих пациенток нарушается функция пищеварительной системы, развиваются патологии мочевыделительной системы (например, пиелонефрит или цистит). Также частое обострение проявлений аднексита приводит к понижению работоспособности, развитию неврозов и семейных конфликтов.

Причины развития

Воспалительный процесс, локализирующийся в придатках, всегда связан с проникновением инфекции. Возбудителями острого и хронического аднексита могут быть гонококковые, туберкулезные или дифтерийные инфекции. В таком случае его считают специфическим. Однако существует также неспецифический аднексит, развитие которого связано с условно-патогенной микрофлорой (стафилококками или стрептококками, кишечной палочкой), либо с половыми инфекциями. В последнем случае хронический сальпингоофорит провоцируют микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреаплазмы.

Проникать в придатки инфекция может несколькими способами:

через влагалище при половых болезнях;
с током лимфы или через кровь из других органов (сразу развивается 2-х сторонний сальпингоофорит);
нисходящим путем из сигмовидной или слепой кишки.

Предрасполагающие факторы

Помимо присутствия инфекции в организме, для возникновения и прогрессирования заболевания необходимо также наличие предрасполагающих факторов. Прежде всего, вызывает появление хронического аднексита и выраженных симптомов данного заболевания снижение иммунитета. Также активизации патогенной микрофлоры способствуют:

продолжительное использование внутриматочных спиралей;
переохлаждение организма;
частые запоры;
перенесенные диагностические процедуры или оперативные вмешательства на матке (зондирование, выскабливание слизистой оболочки);
осложнения после прерывания беременности или родов;
пренебрежение правилами личной интимной гигиены;
сексуальные отношения с большим количеством партнеров, отказ от использования средств контрацепции;
перенесенные операции брюшной полости или на органах малого таза;
стрессовые ситуации и чрезмерная усталость (провоцируют обострение хронического сальпингоофорита);
нездоровый образ жизни;
хронические заболевания, имеющие неполовой характер (например, хронический пиелонефрит или тонзиллит).

Наиболее распространенные проявления

При хронической форме аднексита признаки болезни не будут постоянными. Наиболее интенсивно и ярко симптоматика проявляется после переохлаждения, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, пережитых стрессов. У многих пациенток болезненные ощущения усиливаются также во время половых контактов, до или после менструации. Хронический аднексит вне периода обострения может не иметь неприятных проявлений, однако возможны нарушения менструального цикла, изменение количества выделений, выраженный ПМС.

Заподозрить обострение хронического аднексита достаточно сложно. Ведь его проявления похожи на другие заболевания половой системы. Поэтому многие женщины не спешат обращаться за медицинской помощью, ошибочно полагая, что никаких серьезных патологий у них нет. Если же пациентки обращаются к специалисту, то чаще всего они называют неспецифические симптомы хронического аднексита:

ухудшение общего самочувствия;
болезненность (чаще всего ноющего или тупого характера) в нижней части живота, которая может распространяться на область поясницы;
повышение температуры тела до 37-38˚C;
появление выделений с гнойными примесями;
повышенная раздражительность;
бессонница.

Как протекает заболевание

Если при развитии хронического сальпингоофорита отсутсвует лечение, у женщины возникает гипертрофия мелких кровеносных сосудов и склероз небольших артерий. Затем происходит отмирание гладкомышечных тканей и варикозное расширение вен. В результате подобных изменений нарушается работа слизистой и мышечной оболочки. Замещает их соединительная ткань.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, хронический сальпингоофорит приводит к тому, что фаллопиевы трубы теряют свою проходимость и перестают пропускать яйцеклетки. Без поступления кислорода и возможности нормального функционирования, яичники начинают обрастать спайками. Из-за всех этих особенностей лечебный курс при хронической форме болезни существенно отличается от терапии острого аднексита.

Специалисты выделяют несколько вариантов течения заболевания в период обострения:

Нейро-вегетативный, когда одно- или двухсторонний аднексит приводит к снижению работоспособности, перепадам эмоционального состояния. Также могут возникать эндокринные нарушения и ухудшаться самочувствие.
Инфекционно-токсический, сопровождающийся выраженными болевыми ощущениями, обильными влагалищными выделениями. Иногда может иметь и другие признаки, например, повышение уровня лейкоцитов в крови.

Особенности лечения

Когда у пациентки обостряется хроническое воспаление придатков, прежде всего, необходимо вызывать скорую помощь. До ее приезда нельзя принимать никакие обезболивающие препараты, чтобы симптомы патологии не стали более размытыми и не утрудняли диагностику заболевания. Чтобы снять болезненные ощущения можно приложить к зоне лобка холод. Все тепловые процедуры запрещены, так как они могут усугубить состояние женщины.

Стоит отметить, что лечение хронического аднексита в период обострения требует обязательной госпитализации и постельного режима. Курс терапии подбирается в зависимости от причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса. Например, для улучшения иммунитета пациентке может назначаться противовоспалительное и противомикробное средство.

Рекомендованы при воспалении придатков и антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть Азитромицин или Гентамицин. Когда проводится лечение хронического аднексита, важную роль играет симптоматическая терапия. Если пациентку беспокоят сильные дискомфортные ощущения, ей назначают обезболивающие препараты.

После того, как обострение воспалительного процесса стихает, врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры:

электрофорез, который дополнят медикаментозные препараты (калий, цинк или магний, йод, лидаза);
УФ-облучение;
терапия ультразвуком;
вибромассаж.

Также эффективно лечение парафином либо грязями, лечебные ванны, орошения влагалища.

В качестве дополнения специалист может назначить лечение народными средствами. Для этого используются разные виды лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовала боровая матка. Чтобы приготовить препарат на ее основе нужно 5 ст. л. травы залить 0,5 л водки и настаивать три недели. Принимать необходимо по 1 ч. л. перед приемами пищи трижды в день. Также можно готовить препараты на основе льняных семян, подорожника, мяты, пастушьей сумки или кукурузных рылец.

Помните! Использовать какое-либо народное средство без консультации врача строго запрещено!

Профилактика хронического аднексита

Чтобы в дальнейшем не пришлось задумываться над тем, можно ли вылечить хронический аднексит, а также не столкнуться с опасными последствиями данного заболевания, необходимо постоянно заботиться о своем здоровье. Основными профилактическими мероприятиями будут:

защита организма от переохлаждений и чрезмерной усталости;
профилактическое посещение гинеколога несколько раз в год;
поливитаминные препараты, назначенные врачом и их систематическое употребление;
занятия спортом и правильное питание;
выбор комфортного нательного белья;
своевременное лечение половых заболеваний;
отказ от прерывания беременностей (кроме ситуаций, когда к проведению аборта есть прямые медицинские показания).

Чтобы не беспокоиться о том, как лечить воспалительный процесс, развивающийся в придатках, необходимо также ответственное отношение к использованию внутриматочных спиралей. Ставить и извлекать спираль должен только специалист! Неграмотность и неаккуратность врача может привести к печальным последствиям.

Кроме того, если у женщины был диагностирован хронический аднексит, и курс лечения она уже прошла, чтобы избежать рецидива заболевания, ей рекомендуется санаторно-курортное лечение. Также пациенткам стоит следить за своим менструальным циклом и вести специальные календари, отмечая все важные параметры.