Что такое яичниковая недостаточность и какое требуется лечение

Недостаточность яичников – это преждевременное истощение запасов вырабатываемых придатками яйцеклеток. Диагностируется в репродуктивном возрасте. Иногда патологию называют преждевременной менопаузой.

Виды недостаточности яичников

Яичниковая недостаточность бывает первичной (связана с нарушением работы самих половых желез) и вторичной (при нарушениях работы эндокринной системы, гипофиза, гипоталамуса).

Первичное преждевременное истощение придатков в свою очередь делится на нескольких видов:

1. Преждевременная, вызванная негативной экологической обстановкой, наследственностью, или является последствием проведенных хирургических вмешательств на яичниках.
2. Синдром резистентных половых желез, при котором фолликулы на яичниках образуются, но доминантный не созревает, овуляция отсутствует. То есть фолликулы не реагируют на гормоны, которые посылает гипофиз.
3. Дисгенезия яичников – генетическая патология, при которой сама функция яичников нарушена.

Причины

Причин развития патологии несколько, вот самые распространенные из них:

• эмбриональные нарушения, которые возникают у девочек еще в момент вынашивания их матерью. Этому могут способствовать гормональные перепады во время беременности, проблемы репродуктивной системы матери и др.;
• аутоиммунные заболевания, при которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам (аутоиммунный тиреодит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет и др.);
• неблагоприятная экологическая обстановка (проживание в местах повышенной радиоактивности, химических выбросов);
• последствия проведенных операций на яичниках;
• инфекционно-воспалительные процессы, которые своевременно не были вылечены и перешли в хроническую форму.

Симптомы

Клинические проявления преждевременной недостаточности придатков напрямую зависят от недостатка эстрогена, т. е. сопровождаются признаками климакса, а именно:

• нарушения менструального цикла (периоды редких месячных и полной аменореи);
• приливы жара, учащенное сердцебиение, повышенная потливость;
• снижение полового влечения;
• уменьшение выделения полового секрета.

Диагностирование патологии и лечение

Диагностика заболевания достаточно сложная, так как симптоматически недостаточность яичников можно спутать с иными патологиями. Так, стойкая аменорея в течение нескольких месяцев не обязательно говорит о недостаточности, это может быть поликистоз.

В обязательном порядке сдается кровь на определение количества гормонов, а также соотношение женских и мужских гормонов. Ультразвуковое исследование показывает положение половых желез, их размер, эхогенность, количество фолликулов, наличие/отсутствие желтого тела, структуру внешней оболочки.

При подозрении на аутоиммунную природу заболевания сдается анализ на выявление аутоантител.

Если патология является врожденной, то проводится кариотипирование – выявление поврежденных генов.

Так как недостаточность яичников вызвана гормональными нарушениями, то основное направление лечения – прием эстрогеносодержащих препаратов. Они восстанавливают овуляцию и помогают «запустить» работу половых желез.

К сожалению, невозможно предсказать, окажется ли лечение эффективным и возможно ли восстановление фертильности с последующим зачатием ребенка. Известны случаи, когда у женщины случались редкие овуляции при таком диагнозе, и в этот период происходило зачатие, а иногда лечение не давало должного результата.