Важную роль в зачатии играет размер и количество фолликулов, т. к. они являются отражением того, насколько женщина способна рожать, беременеть и носить ребенка. В статье рассказывается о том, какие причины вызывают преждевременную недостаточность яичников и что это значит, какое лечение необходимо и как родить детей, если нет фолликулов на УЗИ.
Содержание
Анатомические особенности
К моменту 1-й менструации у девушек в яичниках обнаруживается более 300 тысяч фолликулов. В течение жизни до наступления климакса каждый месячный цикл сопровождается их созреванием и гибелью после овуляции. Если женщина обнаруживает, как правило, в середине цикла, выделения из половых путей как яичный белок или прозрачную слизь, то это значит, что доминантный фолликул лопнул, овуляция произошла.
За работу яичников отвечают эстроген, прогестерон и мужские половые гормоны в минимальном количестве. Гормональные нарушения ухудшают репродуктивную функцию: фолликулярный аппарат истощается, менструации заканчиваются, а зачатие становится невозможно.
Обычно доминантный фолликул развивается в одном яичнике. Если в двух яичниках развивается одновременно два фолликула, то шансы зачать близнецов увеличиваются в 2 раза, однако для этого необходимо, чтобы они достигли своего пика развития и лопнули одновременно.
Количество фолликулов в норме
Менструальный цикл сопровождается гормональными изменениями, поэтому количество фолликулов в яичнике зависит от конкретного дня:
- на 5 день цикла – до 10 фолликулов размером от 2 до 6 мм;
- с 7 по 9 день цикла – от 10 до 20 фолликулов, один из которых (доминантный) размером до 15 мм, остальные в два раза меньше;
- с 11 по 14день цикла – доминантный фолликул может достигнуть 25 мм.
Не у всех представительниц женского пола овуляция происходит на 14-16 день. В зависимости от особенностей организма и количества дней в цикле, рост доминантного фолликула может сильно варьироваться по дням. Например, если цикл составляет 40 дней, то овуляция с большой вероятностью произойдет на 20-й. Соответственно, на 14-й день цикла фолликулы в яичниках будут меньших размеров.
Для отслеживания овуляции врач назначает фолликулометрию – подсчет количества и размеров фолликулов.
Причины отсутствия фолликулов в яичниках
После 45 лет исчезновение фолликулов является естественным процессом под названием «менопауза». Репродуктивные способности к наступлению беременности постепенно уменьшаются до полного исчезновения, гормональная функция затухает, затем прекращаются менструации на фоне прогрессирующего истощения фолликулярной функции.
Термин «преждевременный климакс (менопауза)» заменяют «преждевременной недостаточностью яичников», хотя суть недуга остается общей.
Причины преждевременной недостаточности яичников (это полное отсутствие фолликулов или яйцеклетки, не реагирующие на гормональные стимулы) в репродуктивном возрасте следующие:
- генетика;
- аутоиммунные нарушения;
- вирусные инфекции;
- токсины;
- голодания, неправильное питание;
- чрезмерное курение;
- употребление алкоголя;
- химиотерапии;
- радиотерапии;
- операции на органах малого таза;
- неправильно проведенная терапия гормональными препаратами.
Из-за тесной связи женских половых гормонов с нервной системой отсутствие фолликулов на УЗИ может быть временным явлением, вызванным стрессовыми ситуациями, депрессиями, чрезмерными нагрузками. Обычно следующий цикл восстанавливается и продолжает работу в привычном режиме. В других случаях лечение гормональными препаратами – обязательное условие для сохранения здоровья и возможности зачать ребёнка.
Лечение необходимо тем женщинам, у которых сбой вызван эндокринными заболеваниями, сильными скачками в весе, неудачным использованием противозачаточных препаратов.
Что делать, если нет фолликулов
Для начала необходимо убедиться в компетентности врача, поставившего диагноз. Желательно обратиться к другому специалисту, сделать повторное УЗИ на другом аппарате в следующем цикле.
Прежде чем впадать в панику, следует начать лечить недуг у специалистов и параллельно воспользоваться возможностями решения проблемы:
- Нормализовать образ жизни: бросить курить, отказаться от алкоголя, заняться физическими нагрузками в разумном количестве, поддерживать режим.
- Настроить режим питания: отказаться от соленой, жирной, острой еды. Сократить потребление цитрусовых, ананасов, груш, капусты, риса. Бобовые, овощи, гранаты и яблоки оказывают положительное влияние на овуляцию.
- Использовать народные методы: шалфей, подорожник, алоэ стимулируют овуляцию.
- Вдыхать пары эфирных масел: шалфей, базилик, кипарис, анис.
- Проконсультироваться со специалистом насчет витаминной терапии. Фолиевая кислота и витамин Е эффективно борется с недостаточной активностью яичников.
- Вылечить вирусные инфекции, включая ИППП.
- Исключить психоэмоциональные нагрузки, стрессы, при необходимости воспользоваться препаратами, успокаивающими нервную систему (валерьянка, глицин и пр.)
Случается, что вышеперечисленных способов достаточно для нормализации работы яичников и улучшения самочувствия, однако основным способом решить проблему является обращение к врачу и гормональная терапия под строгим контролем.
В зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, нормализовать работы женских органов поможет ее устранение. Например, если исчезновение фолликулов произошло из-за резкого набора в весе, то его нормализации достаточно для восстановления.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований:
- Осмотр гинеколога. Важно детально описать свое самочувствие, симптомы, первые признаки, перенесенные заболевания, операции и пр.
- Данные о менструальном цикле. Необходимо указать длительность цикла, регулярность, особенности выделений и пр.
- Анализ крови на гормоны ФСГ, ТТГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин.
- Мазок на флору и ЗППП.
- УЗИ малого таза с детальными характеристиками состояния яичников и матки.
- Маммография.
- Анализ на онкоцитологию, онкомаркеры.
Лечение
Терапию подбирают на основе причины, вызвавшей дисфункцию. Чаще всего используют следующие методы лечения:
- ЗГТ (искусственная нормализация половых гормонов с помощью препаратов).
- Физиотерапия (ультразвук, электрофорез и т.д.)
Перед назначением ЗГТ специалист обязан проинформировать пациента о побочных эффектах, противопоказаниях, положительных изменениях. ЗГТ уместно назначать только после проведенных гормональных исследований, в противном случае компетентность врача должна вызвать недоверие.
При наличии противопоказаний пациенту назначают гомеопатические средства и фитоэстрогены.
Методы народного лечения
Средства народной медицины разрешено использовать только после согласования с врачом, в противном случае состояние организма способно необратимо ухудшиться из-за возникновения серьезных осложнений.
Получив разрешение лечащего врача, можно использовать следующие полезные рецепты народной медицины:
- Сок капусты. Пить натощак по 0,5 стакана в день.
- Сок свеклы. Разбавить холодной водой, принимать по 1 ст. л. 1 р./сутки.
- Отвар боровой матки. В 300 мл воды засыпать 1 ст. л. травы, варить 10 минут. Настоять и принимать по 1 ст. л. до 5 р./день в течение 3 недель, затем сделать перерыв на неделю.
- Отвар из медуницы, корня солодки, аира, хвоща полевого или аралии (любую смесь на выбор). В 2,5 стакана кипятка кладут 2 ст. л. растения, пьют по 100 мл. 3р./сутки перед едой.
Правильно подобранная гормональная терапия совместно с остальными методами дает положительные результаты: гормональный фон нормализуется, у пациентки появляются фолликулы. Появляется шанс забеременеть естественным путем, не прибегая к искусственному оплодотворению, донорам и суррогату.
Отправляя сообщение, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных. См. текст Соглашения