Что обязательно нужно знать про поликистоз яичников

Почему-то не все женщины уточняют у гинеколога те моменты, которые волнуют их больше всего. Особенно это касается поликистозных яичников. Чаще всего врач сам рассказывает общую информацию про заболевание, а вот про такие, казалось бы, простые моменты иногда умалчивает. Далее мы расскажем про обязательную диагностику гормонального фона, месячные и овуляцию при СПКЯ.

№1. Какие гормоны сдавать при поликистозе яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – заболевание, которое вызывается нарушением выработки половых гормонов. Его первым признаком является нерегулярный цикл или полное отсутствие месячных, а также невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

При подозрении на поликистоз женщине проводят ряд диагностических исследований, среди них:

1. УЗИ. Яичники визуализируются увеличенными в размерах, их структура неоднородна из-за большого количества мелких фолликулов (кист), заполненных жидкостью.
2. Анализы крови на гормоны при СПКЯ. Необходимо определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, эстрадиола, прогестерона, кортизола и пролактина.

При поликистозе яичников обычно бывают повышены значения лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона, а уровень фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) снижен. Если анализ крови сдается на 18-21 день цикла, то можно диагностировать пониженное количество прогестерона, так как овуляция не происходит, желтое тело не образуется, а именно оно вырабатывает прогестерон.

Разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки

№2. Бывает ли овуляция при поликистозе яичников?

Поликистоз – это гормональное заболевание, при котором нарушается соотношение половых гормонов эстрогена и прогестерона. В связи с этим происходит увеличение образования фолликулов на яичниках в несколько раз. При помощи УЗИ это состояние легко диагностируется – яичники становятся похожи на ежевику.

В связи с тем, что происходит множественное появление фолликулов, стенки яичников утолщаются. Доминантный «пузырек», в котором созревает яйцеклетка, не образуется вовсе или же сквозь его толстые стенки клетка не может прорваться. Поэтому овуляция при поликистозе не происходит.

Так как отсутствует овуляция, появляются такие симптомы, как изменение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных, невозможность забеременеть при регулярной половой жизни и здоровье партнера. В середине цикла могут присутствовать патологические выделения. В некоторых случаях женщины отмечают тянущие болевые ощущения в области живота. Помимо нарушения цикла и проблем с зачатием иная симптоматика отсутствует.

№3. Как вызвать месячные при поликистозе яичников?

Месячные при поликистозе яичников часто приходят с большой задержкой, могут отсутствовать вовсе на протяжении нескольких месяцев. Это связано с нехваткой гормона прогестерона, который отвечает за развитие маточного эндометрия и приход месячных.

Поэтому для того, чтобы искусственным путем вызвать менструацию, необходим синтетический прогестерон. Он содержится в следующих препаратах:

• Дюфастон. Его нужно прнимать начиная с 14-16 дня цикла по 25-17 день по одной таблетке. Обычно на 28-29-й день приходят месячные.
• Утрожестан – препарат, аналогичный Дюфастону, только растительного происхождения. Ему отдается предпочтение чаще, так как он практически не имеет противопоказаний и подходит большинству женщин.
• Норколут – препарат, содержащий аналог гестагена. Снижает тонус матки и воздействует на яичники таким образом, чтобы вызвать месячные. Начинать принимать его можно в любое время, по 2 таблетки в течение 7 дней. После окончания приема приходит менструация.