Гипоплазия яичников является препятствием к зачатию ребенка, а также существует риск развития опухолевых образований, поэтому женщины с таким диагнозом должны находиться под постоянным контролем гинеколога и эндокринолога.
Содержание
Виды заболевания
В зависимости от времени возникновения гипоплазия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной патологии встречается сочетание заболевания с аплазией матки, недоразвитием почек и других органов, синдромом Шерешевского – Тернера и др. В этих случаях эпителиальный слой яичников представлен преимущественно соединительной тканью.
Учитывая вид поражения выделяют гипоплазию центральной, периферической и идиопатической форм. При центральной нарушения связаны с гипофизом и гипоталамусом, при периферической поражение изначально идет в самих яичниках, при идиопатической происхождение заболевания не выяснено.
Причины
| № п/п | Врожденные | Приобретенные |
| 1. | Нарушение развития фолликулярного аппарата | Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит) |
| 2. | Аномальный хромосомный набор | Хирургические вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности |
| 3. | Гонадо-генетические патологии | Расстройства пищевого поведения, которые вызывают анорексию, авитаминоз |
| 4. | Радиационное облучение, проживание в местностях с повышенным уровнем радиации | |
| 5. | Детские инфекции (краснуха, корь, скарлатина) | |
| 6. | Эндокринные патологии (аденома гипофиза, воспалительный процесс в гипоталамусе, гипотиреоз и др.) | |
| 7. | Наследственный фактор |
Симптомы
Клинические проявления гипоплазии яичников довольно яркие, чаще всего начинаются в пубертатный период:
- отсутствие месячных (аменорея) во взрослом возрасте. У девочек в период полового созревания менструации могут не приходить до 16-17 лет;
- отсутствие овуляции, когда доминантный фолликул созревает, но выход яйцеклетки не происходит.
- снижение либидо и фригидность;
- слабо выражены вторичные половые признаки – редкое оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, недоразвитие молочных желез;
- гипоменструальный синдром – редкие месячные со скудными выделениями.
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся комплексно и включают в себя следующие исследования:
- Сбор симптомов и изучение анамнеза. Уже по первичной симптоматике и внешнему виду пациентки опытный врач может заподозрить гипоплазию яичников.
- Осмотр в гинекологическом кресле позволяет определить маленький размер влагалища и его слабую растяжимость, бледный цвет кожного покрова половых губ.
- УЗИ показывает инфантильность матки и яичников (их маленький размер), тонкие и удлиненные фаллопиевы трубы. Также на придатках не просматриваются фолликулы, даже если ультразвуковое исследование проводится во второй половине цикла.
- Анализ крови на определение количества и соотношения гормонов. Как правило, при таком заболевании наблюдается снижение количества ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), прогестерона, эстрогена.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга для исключения или подтверждения отклонений в гипофизе и гипоталамусе.
Как устранить гипоплазию яичников
Лечение патологии направлено, прежде всего, на восстановление гормонального фона, овуляции и нормализации месячных. Женщине назначают прием гормонов для создания эстрогенового фона. Когда менструальный цикл станет регулярным, препараты заменяют на медикаменты, которые нормализуют функции яичников и эндокринные процессы.
Часто применяется циклическая витаминотерапия: В, А, Е, С. Пить их нужно курсом по 3 месяца с интервалом в 1 месяц. Точную дозировку определяет только гинеколог с учетом возраста пациентки, течения болезни и индивидуальных особенностей организма.
При приеме гормональных препаратов и витаминов у пациенток восстанавливается не только менструация, но и развиваются вторичные половые признаки, фигура приобретает более женственные очертания.
Помимо медикаментозного лечения хорошо себя зарекомендовала физиотерапия. Так, назначают магнит, лазер, ультрафонофорез, электрофорез и другие процедуры, которые запускают обменные процессы и восстанавливают нарушенные функции яичников.
Профилактика и прогноз
Профилактические мероприятия используются только при вторичной приобретенной гипоплазии, так как при врожденной аномалии профилактика бессмысленна.
Среди мер предотвращения заболевания можно выделить своевременное лечение инфекционно-воспалительных патологий, здоровое сбалансированное питание и регулярные занятия спортом для недопущения возникновения застойных процессов в малом тазу.
Вероятность беременности у женщин с врожденной или приобретенной гипоплазией составляет от 30% до 60%, т. е. данное заболевание обратимо и только в исключительных случаях вызывает стойкое бесплодие. Отклик на гормональную терапию, как правило, высокий. В случае отрицательного результата лечения возможно провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). К сожалению, при данном заболевании даже при возможной беременности велик риск невынашивания ребенка и замершей беременности. В этом случае прибегают к суррогатному материнству.
Отправляя сообщение, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных. См. текст Соглашения